Hipertensión arterial

A hipertensión arterial é un estado patolóxico que se caracteriza por un longo aumento dos indicadores de presión nas arterias dun gran torrente sanguíneo. Un signo da enfermidade é o aumento da presión arterial diastólica (inferior), pero na maioría dos casos diagnosticados, os pacientes teñen un crecemento continuo da presión sistólica (superior).

Que presión se considera aumentada

A clasificación da presión arterial aceptada en 1999 aínda hoxe é válida. Considéranse normais os seguintes:

• Óptimo - menos de 120/80 mm ed. Arte;
• Estándar fisiolóxico - menos de 130/85 mm ed. Arte;
• Aumentou normalmente - no rango 130-139/85-89 mm ed. Art.

Un aumento da presión indica a formación de presión arterial alta. A gradación interna da patoloxía parece así:

1. Suave (i grao) - 140–159/90–99 mm ed. Art.
2. Medio (II segundo grao) - 160–179/100-109 mm ed. Art.
3. Heavy (grao III) - Máis de 180/110.

Os rifles fronteirizos son diagnosticados en indicadores en 140-149/90 mm Hg. Art. E debaixo. Vai acompañado de episodios de crecemento da presión e a súa estabilización espontánea.

En hipertensión sistólica illada, diagnostícanse indicadores de 140 e máis de 90 e baixo MM Hg. Art. Este tipo de patoloxía caracterízase por diastólicas por un aumento do indicador sistólico a nivel fisiolóxico.

Clasificación AG (primaria, secundaria)

A clasificación da presión arterial alta baséase en varios caracteres. Cando a sistematización, os médicos tiveron en conta:

• Razóns que causan o desenvolvemento da patoloxía;
• Derrotado polos órganos diana;
• O nivel actual de presión arterial, etc.

Dependendo dos factores etiolóxicos, é común distinguir:

1. Primaria (esencial).
2. Hipertensión secundaria (sintomática).

A natureza da pasaxe é benigna (desenvolvida lentamente) e maligna (con un rápido deterioro da condición) hipertensión arterial.

Variedades de hipertensión secundaria (sintomática)

A hipertensión arterial secundaria (sintomática) é unha especie de enfermidade que se desenvolve debido ao dano aos órganos responsables de regular a presión arterial. Caracterízase por un curso teimoso, a falta dunha reacción positiva ante a terapia de redución da presión arterial e os cambios nos órganos diana, en particular na formación de corazón, insuficiencia renal, etc.

Cando a hipertensión primaria (formato esencial) se produce como unha enfermidade independente, as formas secundarias son sempre un síntoma da patoloxía principal. A síndrome da hipertensión arterial acompaña a un número bastante significativo de enfermidades. Diagnostícase nun 10 % de todos os casos identificados de aumento persistente na presión arterial.

A clasificación da hipertensión sintomática baséase en factores que causan a enfermidade.

Diferenciar:

1. Hipertensión neuroxénica. O desenvolvemento débese á lesión do sistema nervioso central e ás patoloxías asociadas, por exemplo a neoplasia cerebral.
2. Nefróxeno (salto de riles). Dividen en formas intersticiais, renoparquimais, renovasculares, mixtas e rinopianas.
3. Endocrino AG. Hai suprarrenal, tiroides, pituitaria e menopausa.
4. Hemodinámica: provocada polo corazón do corazón e grandes canles arteriais.
5. Forma de dosificación. O seu desenvolvemento débese ao uso de anticonceptivos orais, ingredientes glucocorticosteroides, etc.

O tamaño e a resistencia do aumento da presión arterial, a gravidade dos cambios no estado do ventricular esquerdo e o fondo sobre a base doutra clasificación. Os médicos distinguen as seguintes variedades de hipertensión sintomática:

1. Temporal. Para a patoloxía é un aumento típico a curto prazo dos indicadores de presión. Faltan os cambios no estado do fondo. A hipertrofia dos ventrículos esquerdo case non está definida.
2. Labia. Caracterízase por un aumento moderado e curto da presión arterial (non se produce aceptación independente). Hai unha débil hipertrofia ventricular esquerda que estreitou os vasos da retina do ollo.
3. Estable. Vai acompañado de presión arterial constantemente alta. Diagnostícase a engrosamento do miocardio e graves violacións nos buques do fondo.
4. Maligno (incontrolado). Vai acompañado dun forte aumento da presión arterial. O resultado é desfavorable.

Atópanse as seguintes formas de hipertensión sintomática:

• Hipertensión pulmonar (presión arterial alta dunha pequena circulación sanguínea). Débese determinar como un diagnóstico cando a presión arterial na arteria pulmonar se determina máis de 25 mm. Rt. Art.
• Vasorsenal AH é unha forma secundaria de patoloxía debido a un torrente sanguíneo inadecuado nos riles como resultado dun rendemento arterial deteriorado.
• A hipertensión portal é un dos tipos da forma sintomática da enfermidade, acompañada dun aumento de presión na porta da porta.
• Hipertensión do canal de Virsungov. Fronte ao fondo da inflamación crónica do páncreas.

Consecuencias e complicacións

Os vasos dos órganos diana están danados con presión arterial alta de fluído longo: corazón, cerebro, riles e ollos. A violación do proceso circulatorio pode levar a seguir, como: b.:

• Ataques de peito de angina,
• Infarto de miocardio,
• Complicacións neurolóxicas, etc.

Importante! A formación de condicións agudas fronte ao fondo dun forte aumento da presión arterial require a súa redución nos primeiros minutos/horas.

Razóns

Os médicos non coñecen os motivos do desenvolvemento da forma esencial de patoloxía. Nominan varias teorías:

1. Neuróxeno (herdanza). A causa do desenvolvemento é o estrés crónico, os choques emocionais significativos e as lesións psicolóxicas. Todo isto provoca un fracaso no proceso de regulación neuronal, acompañado dun aumento da actividade do sistema simpático. O resultado é a desviación de sinais a todos os órganos e un aumento do ton das paredes dos vasos.
2. Sal voluminoso. Debido a procesos deteriorados da produción de exceso de líquidos e certos elementos de rastro. Como resultado do excesivo salario de sales de sodio, prodúcese un aumento do volume total do sangue. Os intentos do corpo de manter o proceso de hemostase a nivel fisiolóxico leva a espasmando de pequenos vasos. Os indicadores para o pequeno volume do corazón están estabilizados, pero a presión arterial total aumenta.

Importante! Os médicos sosteñen que o motivo do desenvolvemento de AH é un aumento da actividade do sistema simpático.

Os factores de risco modificados (variables) que poden provocar a aparición de hipertensión arterial son:

• Idade: o diagnóstico da enfermidade está en persoas en idade;
• Mal hábitos: fumar, absorción de alcol;
• un estado de estrés crónico;
• Actividade física inadecuada;
• Obesidade;
• A presenza de patoloxías que acompañan: a diabetes é particularmente desfavorable;
• Exceso de sal con falta de potasio.

As razóns para aumentar a presión arterial poden ser diferentes. O traballo activo das glándulas suprarrenais e unha tendencia a nivel xenético poden actuar como un factor provocador.

Síntomas

Na fase educativa inicial, a hipertensión arterial é asintomática. O paciente só coñece a presenza dun problema despois do desenvolvemento de complicacións graves.

O único signo da patoloxía pódese describir como un aumento dos indicadores de presión. Non hai queixas en absoluto ou non son específicas:

• Dor de cabeza situada na zona da testa e na parte traseira da cabeza;
• Mareos;
• Ruído.

As primeiras queixas fórmanse no fondo da derrota dos órganos diana. Nesta fase, determínase a aparición dos seguintes síntomas:

• Mareos, acompañado de dor de cabeza, ruído - xorden como resultado lóxico de trastornos circulatorios;
• Problemas coa memoria de información;
• Mans/pernas xordeira;
• Debilidade;
• Duplicando a imaxe visible;
• Parpadear puntos negros no campo da visión;
• Lesións lingüísticas (raras);
• Nefropatía.

Os síntomas son típicos das últimas etapas. Veñen ao comezo da formación de patoloxía.

O ventrículo esquerdo (LV) comeza hipertroficamente con danos. A causa do cambio é a reacción compensatoria do corpo, o que permite aumentar as cargas na parede. Un aumento do ventricular débese a un aumento do número de cardiomiocitos. Cando a condición se deteriora, as cámaras cardíacas amplíanse.

Tal dano ao órgano pode manifestarse na forma:

• A formación de insuficiencia cardíaca,
• unha súbita parada cardíaca,
• Enfermidade isquémica,
• Trastornos do ritmo gástrico,
• Asma cardíaco,
• Forte falta de respiración durante as cargas.

Importante! A dor cardi contra o fondo da AG desenvólvese durante o tempo de calma absoluta ou como consecuencia dunha sobretensión emocional. Unha característica característica é a incapacidade de deter o ataque cunha pílula glicerina.

Se os riles están danados, pódese observar a presenza de proteína na orina. A aparición de contaminación do sangue non está excluída. A probabilidade de insuficiencia renal é mínima.

O signo clínico máis importante de hipertensión arterial é unha dor de cabeza. Aparece en calquera momento do día, pero a maioría das veces pola mañá. O paciente percibe como estoupido ou dor. A localización da localización é a parte traseira da cabeza, pero non está excluída a propagación a outras zonas da cabeza. A dor é mellorada dando a tose e a tose. Pode ocorrer en resposta a situacións estresantes, o estrés físico.

diagnóstico

O diagnóstico da enfermidade debería resolver os seguintes problemas:

• Establecemento da patoloxía, determinación da conclusión actual;
• Identificación da orixe da presión arterial alta (forma primaria/secundaria);
• Realizar diagnóstico diferencial;
• Determinación da presenza/ausencia de danos nos órganos diana.

Durante unha conversa persoal co paciente, o médico descobre os puntos necesarios:

1. Hai algún caso de enfermidades no ambiente inmediato?
2. Cantas veces se determina a presión.
3. Hai unha prehistoria de enfermidades crónicas no paciente, etc.

Calcúlase o índice de masa corporal (IMC). A obesidade é un dos potenciais provocadores de formar presión arterial alta.

Despois de completar a inspección, mídese a presión arterial. Para determinar o grao de hipertensión arterial, o paciente prescríbese polo rendemento do perfil de presión arterial. H. Medidas aos propios pacientes na casa. É necesario facer 4 medicións: dúas pola mañá e dúas pola noite durante varios días seguidos.

Os resultados deben incluírse na táboa. Cando os indicadores superan os 140/90 mm Hg. Art., Podemos falar da presenza de hipertensión arterial.

Ás veces prescríbese un cepillo (control diario da presión arterial). A tecnoloxía móstrase cando as medicións do paciente seguen sendo normais, pero se producen outros síntomas da enfermidade.

Importante! Smad é varias medidas de indicadores de presión arterial durante un día enteiro. As medicións realízanse por un dispositivo especial.

Para determinar a causa real do desenvolvemento da hipertensión arterial e determinar o poder dos danos nos órganos diana, prescríbense:

• Exame do sistema renal. Inclúe o exame da orina: unha proba xeral. Prescríbese unha ecografía teatral do sistema renal, a renografía coa introdución dun isótopo radioactivo.
• Proba cardíaca. Utilízase EKG (o electrocardiograma mostra o crecemento da rúa R), ecocardiografía (permítelle ver signos dun aumento patolóxico nas transformacións ventriculares esquerdo e outras).
• Exame oftalmolóxico do ollo. Un signo da enfermidade é a impregnación visual dos vasos sanguíneos, o selo. O sangrado non está excluído.
• Ultrasonido da glándula tiroide e das glándulas suprarrenais.
• A proba de sangue é unha proba xeral e unha bioquímica estendida.

Ao diagnosticar a forma secundaria de presión arterial alta, é necesario realizar diagnósticos diferenciais (DIF). Continúa en dúas fases:

• Análise da imaxe clínica, aumento das queixas, un exame físico do paciente, en particular a auscultación, estudos instrumentais/de laboratorio;
• Medidas de diagnóstico coas que podes avaliar a condición funcional dos órganos e os cambios existentes, en particular tes que eliminar o cardiograma.

Os métodos empregados axudan para confirmar o diagnóstico, determinan a orixe da enfermidade e elixen a terapia apropiada para o estado.

Tratamento

O tratamento da presión arterial alta comeza cunha revisión do estilo de vida e da terapia non droga. A excepción é unha hipertensión secundaria.

A terapia farmacéutica da hipertensión arterial proporciona a absorción dos seguintes grupos de medicamentos:

1. Diuréticos. A medicación ten un efecto positivo na condición do sistema de ciclo cardíaco. A recepción non vai acompañada do desenvolvemento de efectos secundarios. A terapia da enfermidade comeza con diuréticos (contraindicación - diabetes e gota). Fronte ao fondo do tratamento, aumenta o volume de orina eliminado polos riles e aumenta o exceso de auga e as sales de sodio. Os diuréticos prescríbense en combinación con outra presión arterial alta.
2. Bloqueador alfa. Os medicamentos caracterízanse por unha boa tolerancia. Non afectan o azucre no sangue. Proporcionar unha diminución da presión arterial cun lixeiro aumento do impulso (frecuencia da contracción do músculo cardíaco). A aparición de hipotensión ortostática ao comezo do tratamento cos fármacos deste grupo convértese nun efecto secundario. Para descartar o seu desenvolvemento, é recomendable tomar medicamentos antes de ir para a cama.
3. Bloqueador beta. Reducir a frecuencia cardíaca acompañada dunha diminución da presión arterial.
4. Inhibidor da ACE. As drogas modernas caracterízanse por un alto efecto terapéutico e unha boa tolerancia. Fronte ao fondo de levar cartos no corpo do paciente, a forma de angiotensina II - non se produce unha hormona que causa o lumen dos vasos sanguíneos. Grazas a isto, os vasos periféricos expanden, o corazón funciona nun ritmo máis tranquilo. Hai unha diminución dos indicadores de presión arterial.
5. Antagonista angiotensina-II. Os medicamentos tamén bloquean a angiotensina II. Son nomeados se é imposible recibir inhibidores da ACE.
6. Antagonista de calcio. Os medicamentos amplían as lagoas nos vasos sanguíneos e evitan así o desenvolvemento de ictus. Os medicamentos teñen un excelente efecto terapéutico e son ben tolerados. Ten unha pequena lista de contraindicacións. A maioría das veces prescrito como parte da terapia complexa.

Prohibir o tratamento incluso despois de estabilizar a presión arterial. Neste caso, a enfermidade volverá avanzar, o que inflúe negativamente na condición dos órganos diana. Ademais, o risco de desenvolver ataques cardíacos e accidente vascular cerebral aumenta significativamente.

A enfermidade é tratada ambulatoria: o paciente ocupa medicamentos seleccionados de forma independente. A estadía hospitalaria no hospital só se recomenda en casos graves.

O tratamento da patoloxía ademais de tomar medicamentos asegura unha masaxe. Os procesos non só contribúen a reducir a presión, senón tamén ao reforzo global do corpo, mellorar a actividade do sistema cardiovascular, etc. Lea máis sobre diferentes tipos de masaxes no noso artigo: masaxe con alta presión - clásicos, puntos e outros métodos eficaces.

Nutrición

O cumprimento dos principios de nutrición da nutrición é unha das fases máis importantes para estabilizar os indicadores de presión arterial. En caso de presión arterial alta, recoméndase a dieta nº 10.

Na fase inicial da formación de patoloxía (AH 1 grao), é necesario adherirse á dieta nº 5. Ofrece unha restrición cando se usa sal de mesa. Con deterioración do estado e o desenvolvemento de violacións no traballo do corazón e do sistema vascular, recoméndase a transición á nutrición nº 5 A.

Se a enfermidade se complica pola aterosclerose, a dieta nº 10 C. Hypocholestere Indiet prescríbese para reducir a orixe animal de graxa usada, carbohidratos facilmente dixeribles. A dieta debe incluír alimentos cun alto contido en fibras alimentarias, graxas vexetais e proteínas.

A lista de produtos admisibles móstrase nas seguintes posicións:

• Pan - trigo, centeo, gran integral, con salvado. Non -che de volta, cocer.
• Sopas de verduras de gran tamaño.
• Variedades de carne de comida: aves, coellos. Pode cociñar e cocer.
• Peixes de mar/río. Marisco.
• Verduras de tempada. Podes preparar o guiso deles.
• Produtos lácteos azedo e queixo cottage feitos de queixo baixo. Crema de leite con graxa baixa (colocada nunha cunca).
• Ovos suaves (non máis de 3 pezas á semana).
• Milk e salsas de tomate.
• Croatas, pasta.
• Aceite (á tarefa dun prato acabado).
• Froitas/bagas (de calquera forma). Pódese usar para preparar compota, marmelada, marmelada.
• Zumes, té con leite, cadeira de rosa Kochlung.

Debe estar completamente excluído da dieta:

• Pan recentemente cocido, Sdoba, pastelería complicada.
• Favoritos de cervexa.
• Carne gorda.
• Carne afumada, salchichas.
• Peixe (salgado/fumado), caviar.
• Fettsaise, queixo, crema.
• Primavera, rabanetes, espinacas, raíz, cogomelos.
• Xeo, chocolate, repostería, té forte, café.

O consumo de sal debe reducirse significativamente.

prevención

A prevención da enfermidade non é específica. Asuntos estándar:

1. Teña en conta os principios de nutrición da nutrición sen sacar o volume de certos produtos ou reducir significativamente. Reducir o consumo de sal e graxas animais. Mentres cociñando, é recomendable non chupar ningún alimento en absoluto. É necesario renunciar a pratos gordos/afiados/fritos.
2. Actividade física diaria segundo o grupo de idade. A execución da ximnasia mellora ben ás persoas. Recoméndase tratar con correr, camiñar, nadar, visitar o ximnasio e facer exercicios de respiración. Ao comezo da lección, o corpo debería recibir unha carga mínima. Ten que aumentar gradualmente.
3. A normalización do peso é un dos requisitos previos para a prevención exitosa.
4. É necesario aprender a controlar situacións estresantes, xa que é exactamente unha violación do traballo do sistema nervioso central, que os médicos case describen o motivo principal para o desenvolvemento da enfermidade. Automoración, meditación, auto -hipnose axuda ben.
5. Un rexeitamento completo de malos hábitos. Fumar e alcol tamén pode provocar unha patoloxía.

A fisiopatoloxía ve a hipertensión arterial como unha das patoloxías máis graves, non só un deterioro na calidade de vida do paciente, senón tamén capaz de causar a morte. Polo tanto, é necesario se os episodios aparecen con aumento da presión arterial, inicie un consello especializado e, se é necesario, inicie o tratamento.